Attaching and effacing Escherichia coli and Shiga toxin-producing E. coli in children with acute diarrhoea and controls in Teresina/PI, Brazil.

This 3.5-year prospective study was conducted to ascertain the level of attaching and effacing Escherichia coli (AEEC) associated diarrhoea in children from Teresina, a northeastern state of Brazil. Passed faecal specimens from 400 patients (250 with and 150 without diarrhoea) up to 60 months of age attending from 2004 to 2007 at two public hospitals were investigated. Conventional microbiology methods and PCR were employed. Escherichia coli was isolated from 390 children, 240 of them with diarrhoea. A total of 117 AEEC strains were cultivated from specimens from 63 children, 37 with and 26 without diarrhoea. No association between AEEC and diarrhoea was observed. Atypical enteropathogenic E. coli (a-EPEC) (79.4%) was more commonly found than typical EPEC (t-EPEC). Association between EPEC and EPEC subtypes and diarrhoea was not detected. Mixed infection by t-EPEC and a-EPEC and infection by Shiga toxin-producing E. coli (STEC) were rare. Enteropathogenic E. coli was more common in males and in children aged less than 12 months. Correlation between serotyping and PCR results was 0.19. High resistance rates of AEEC to ampicillin, cephalotin, and trimethoprim-sulfamethoxazole were found. In conclusion, EPEC is very common in children with diarrhoea and controls in the population we studied, with a-EPEC predominating. This diarrhoeagenic E. coli (DEC) pathotype is more common in infant males and is resistant to drugs frequently used in clinical practice.

Perfil nutricional de recém-nascidos de mäes adolescentes suplementadas com ferro, em diferentes concentrações, zinco e ácido fólico / Nutritional profile of newborns of adolescent mothers supplemented with iron, in different concentrations, zinc and pholic acid

O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional de recém-nascidos de mäes adolescentes com até 18 anos de idade, de baixa renda, suplementadas durante a gravidez com ferro, em diferentes concentrações, zinco e ácido fólico. Estas mäes fizeram pré-natal no Instituto de Perinatologia Social do Piauí, Maternidade Dona Evangelina Rosa, no município de Teresina, Piauí, Nordeste do Brasil. As adolescentes foram aleatoriamente distribuídas em cinco grupos: grupo I e II receberam quantidades constantes de ácido fólico (250ug) e diferentes concentrações de ferro, na forma de sulfato ferroso (120 e 80mg, respectivamente); grupos III e IV receberam quantidades constantes de ácido fólico (250ug) associado ao sulfato de zinco (5mg) e ferros nas concentrações de 120 e 80mg, respectivamente; e grupo V, considerado controle, recebeu apenas ferro (120mg) (rotina da instituiçäo). A valiaçäo do estado nutricional de 74 recém-nascidos foi feita através de dados refrentes à idade, peso, comprimento e perímetro cefálico, por ocasiäo do nascimento. De acordo com os resultados, as médias de peso (3000 + ou - 418g), comprimento (48,7 + ou - 2,15cm) e perímetro cefálico (33,53 + ou - 1,50cm) encontradas para os filhos de mäes do grupo V (rotina local) näo diferem dos grupos de intervençäo. Conclui-se que os recém-nascidos de adolescentes suplementadas com ferro em diferentes concentrações (120 e 80mg), zinco e ácido fólico apresentam um bom perfil nutricional. No entanto, näo se observou, entre os grupos de intervençäo e o controle, diferenças significativas na duraçäo da gravidez ou no estado nutricional dos bebês

Concentraçöes de sódio e modo de preparo do "soro caseiro" por mäes de crianças com diarréia aguda, antes e após a orientaçäo do serviço de saúde / Sodium concentrations and management of the \"soro caseiro\" prepared for mothers of children with acute diarrhea, before and after orientation of the service of health

A complicação mais importante da diarréia aguda na criança é a desidratação, cuja prevenção e tratamento dos casos leves e moderados têm como suporte principal a solução de reidratação oral (SRO), composta de H2O,Na, Cl, K, citrato e glicose. Em locais onde as populações não têm acesso à SRO, uma alternativa empregada é o "soro caseiro" (SC), composto de H2O, NaCL e sacarose, cujo preparo está mais sujeito a erros. O objetivo é avaliar a qualidade do preparo do SC por mães de crianças atendidas no Hospital Infantil Lucídio Portela (HILP). Realiza um estudo de intervenção, avaliando o preparo do SC, através da concentração de sódio (Na) deste soro, antes e após orientação do referido serviço. Aponta a necessidade de programas governamentais de educação em saúde que contemplem a prevenção da diarréia e desidratação

Estudo do esvaziamento gastrico da agua a baixa temperatura em criancas / Study of the gastric emptying of the water to the low temperature in childreens

No estudo foram incluidas 18 criancas lactentes, 14 dosexo feminino, com idade entre 3 a 21 meses (mediana = 7,5 meses) e peso de3.160 a 8.450g (mediana = 4.840). Todas as criancas , no momento da observacao,estavam recuperadas ou em franca recuperacao do estado que havia determinadosuas internacoes. Cada uma das criancas foi submetida a duas provas de esvazia-mento gastrico, realizadas com intervalo de 24 horas. As provas consistiam em ,apos lavagem gastrica, injetar-se, atraves de uma sonda nasogastrica, 20ml/g depeso de agua a temperatura ambiente (27oC) e gelada (4oC), adicionada de um marca-dor (fenol vermelho) na concentracao de 2,4mg/100ml. Feito isto, o paciente era mantido em posicao ventral durante 10 minutos procedendo-se a seguir a remocao do residuo gastrico e lavagem gastrica. Atraves da determinacao das concentracoes do marcador na refeicao de prova, no residuo gastrico e no liquido de lavagem, foi possivel determinar a retencao gastrica, em porcentagem, em relacaoao volume infundido inicialmente. Os resultados indicaram uma retencao gastricasignificativamente maior do liquido gelado, em relacao aquele mantido a temperaturaambiente. Este fato sugere que a temperatura baixa do liquido responsavelpelo efeito do liquido gelado sobre os vomitos.

Dilataçäo experimental de ceco e cólon em ratos: IV. Avaliaçäo de um modelo produzido pelo emprego de lactose na raçäo de animais em fase crônica da infecçäo pela cepa Colômbia da T. cruzi / Experimental dilatation of the cecum and colon in rats. IV. Evaluation of a model produced by the use of lactose in the food of animals in the chronic phase of infection by the Colombia strain or T. cruzi

Cinquenta e cinco ratos Wistar (fêmeas) com 30 dias de idade foram submetidos, em intervalos de 7 dias, a três sessöes de inoculaçäo por via intraperitoneal da cepa P. F. (Pedreira de Freitas) de T. cruzi (dose de 10**7 formas epimastigotas/animal/sessäo). Trinta dias após a última sessäo, foi feito o desafio com a cea Colômbia, empregando-se 10**5 formas tripomastigotas/animal pela mesma via. Decorridos 150 dias, os animais foram divididos nos seguintes grupos: Grupos I (controles), subdivididos em subgrupos L (recebendo 4 semanas lactose) e subgrupo S (recebendo 4 semanas sacarose); Grupo II (inoculados), constituídos com os mesmos subgrupos anteriores; Grupo III (controle), constituído do subgrupo L-S (4 semanas com lactose, substituída por sacarose nas 4 semanas seguintes) e subgrupo S (8 semanas com sacarose); Grupo IV (inoculados), subdivididos nos mesmos subgrupos do grupo anterior. A quantidade de dissacarídeo (lactose ou sacarose) adicionado à dieta correspondeu a 25 g/100 g de peso final, utilizando-se na mistura a raçäo habitualmente empregada na alimentaçäo destes animais. No final de cada período, os animais, foram sacrificados para medida do volume externo e pesagem individual do ceco e cólon. A observaçäo dos resultados mostrou que os animais que receberam lactose, nesta modelo experimental de doença de Chagas, apresentaram aumento significativo e acentuado do volume e peso do ceco e cólon em relaçäo aos controles. O fenômeno reverteu com a substituiçäo na raçäo, da lactose pela sacarose. Aparentemente, neste estudo, o comportamento mais uniforme dos resultados em relaçäo ao produzido pela cepa Y, está relacionado com o modelo empregado

Esvaziamento gástrico em crianças: VI. Avaliaçäo do efeito somatório da baixa temperatura da água / Gastric emptying in children: VI. Evaluation of the cumulative effect of cold water

Foram estudadas 12 crianças lactentes, de ambos os sexos, com patologias diversas, sem que apresentassem doença do trato gastrointestinal durante o período de estudo. Cada paciente foi submetido a três provas de esvaziamento gástrico, com intervalo de 24 horas entre uma e outra prova, chamadas A, B e C. Empregou-se água destilada com um marcador (Fenolsulfonftaleína), como refeiçäo de prova, administrada por sonda nasogástrica. Na prova A, utilizou-se água à temperatura ambiente (ñ 27-C) e, após 5 minutos, água à temperatura ambiente. Na prova B, água à temperatura ambiente e após 5 minutos, água gelada (ñ 4-C.) E na prova C, água gelada seguida de água gelada, passados 5 minutos. Os resultados obtidos demonstraram que a administraçäo de água gelada, tendo como refeiçäo prévia a água à temperatura ambiente (prova B), acarreta retardo significativo do esvaziamento gástrico. Entretanto, a adminstraçäo de água gelada, tendo como refeiçäo prévia e água gelada (prova C), resultou apenas em uma tendência a inibir o esvaziamento gástrico. Estes resultados permitem concluir que a administraçäo de água à baixa temperatura inibe o processo de esvaziamento gástrico de líquidos, mas a administraçäo repetida de água gelada näo se associa à somaçäo do efeito inibitório, com o intervalo de tempo aqui estudado

Esvaziamento gástrico em crianças: V. Efeito da substituiçäo da glicose por sacarose em uma soluçäo para hidrataçäo oral / Gastric emptying in children: V. Effect of the replacement of glucose by sucrose in a solution for oral rehydration

Foram estudadas 18 crianças, de idade compreendidas entre 3 e 32 meses (mediana de 8 meses) e pesos variando entre 3440 e 9520 gramas (mediana de 5120 gramas). Cada criança foi submetida a três provas sucessivas de esvaziamento gástrico, com soluçöes de composiçäo diferente, sendo o intervalo entre uma e outra de 24 horas. Elas foram divididas em dois grupos: Grupo I: constituído de 12 crianças, nas quais a avaliaçäo do esvaziamento foi feita 10 minutos após a administraçäo da refeiçäo de prova. Grupo II: constituído de seis crianças nas quais a avaliaçäo do esvaziamento foi feita após 30 minutos. As soluçöes hidratantes empregadas no estudo tiveram como composiçäo eletrolítica, aquela preconizada pela Organizaçäo Mundial da Saúde e diferiam entre si pela qualidade ou quantidade do açúcar empregado. A soluçäo A continha 20 gramas de glicose por litro, a soluçäo B 20 gramas de sacarose e a soluçäo C 40 gramas de sacarose por litro. Os resultados da retençäo gástrica no Grupo I, demonstraram que as soluçöes A e C esvaziaram de forma semelhante, e que os valores da soluçäo B foram estatisticamente menores em relaçäo às duas anteriores. No Grupo II, houve também tendência da soluçäo B apresentar valores de retençäo gástrica menores que as soluçöes A e C, embora näo houvesse diferenças estatisticamente significativas. Os resultados obtidos permitem concluir que: a) a substituiçäo de 20 gramas de glicose por 40 gramas de sacarose, na soluçäo hidratante estudada, näo se associa a retardo significativo do esvaziamento gástrico; b) a substituiçäo de 20 gramas de glicose por 20 gramas de sacarose, acarretou menor retençäo gástrico, sendo esta alteraçäo mais evidente na fase mais precose do esvaziamento do estômago

Dilataçäo experimental de ceco e cólon em ratos: II. Reversäo após induçäo pela administraçäo continuada de lactose / Experimental dilatation of the cecum and colon in rats: II. Reversion after induction by the continuous administration of lactose

A 50 ratos fêmeas recém-desmamadas foi administrada raçäo com 25 g de lactose/100 g de peso final de mistura, durante 26 dias e, a seguir, esta foi trocada por outra com quantidade equivalente de sacarose, por mais 21 dias. Como grupo controle foram utilizados 30 animais do mesmo sexo e peso que passaram a receber, por 49 dias, raçäo com 25 g de sacarose/100 g de peso final de mistura. Para avaliaçäo da evoluçäo do peso, animais representantes de cada subgrupo foram pesados semanalmente. Com 28, 30, 32, 35, 42 e 49 dias de experiência um grupo de animais foi sacrificado para retirada do intestino grosso e medida do volume externo e pesagem do ceco e cólon. Os resultados indicaram que o ganho ponderal deficiente dos animais que receberam lactose durante o período de 28 dias pode ser revertido com a substituiçäo deste açúcar por sacarose. Por outro lado, o aumento do volume externo do intestino grosso induzido pela lactose reduz-se rapidamente, já na primeira semana, após a retirada deste açúcar. O peso do ceco reduziu-se gradativamente, permanecendo contudo, com valores ligeiramente elevados até três semanas após a substituiçäo da lactose por sacarose. Em conclusäo, nas condiçöes do estudo, as repercussöes determinadas pela lactose sobre o intestino grosso e particularmente sobre o ceco de rato após o desmame näo foram permanentes

Dilataçäo experimental de ceco e colón em ratos: I. Induçäo pela administraçäo continuada de lactose após o desmame / Experimental dilatation of the cecum and colon in rats: I. Induction by continuous administration of lactose after weaning

Ratos Wistar (fêmeas) logo após o desmame, pesando entre 30 e 40 g foram divididos nos grupos I, II, III, IV, V, VI e VII de acordo com a raçäo que passaram a receber adicionada do dissacarídeo lactose (subgrupos L) ou sacarose (subgrupos S) na quantidade respectivamente de 0, 5, 10, 20, 25, 30 e 35 g/100 g de peso final da mistura. A raçäo utilizada para mistura foi aquela habitualmente empregada para estes animais após o desmame. Os animais foram pesados no início e final do experimento. No 28§ dia os animais foram sacrificados medindo-se o volume externo do intestino grosso e pesando-se separadamente o ceco e cólon. Os valores obtidos foram expressos em cm3/100 g de peso de rato (volume) e g/100 g de peso de rato (peso do ceco e cólon). Os resultados mostraram que a adiçäo de quantidades elevadas de lactose (20 g ou mais 100 g de peso final da mistura) diminuiu significativamente o peso dos animais do final da experiência nos grupos V(L), VI(L) e VII(L) com uma taxa de mortalidade de 37,5, 50 e 80% respectivamente. A adiçäo de sacarose näo repercutiu significativamente sobre o peso dos animais. A adiçäo de lactose, exceto no grupos II(L) aumentou significativamente o volume e peso do intestino grosso na razäo direta da quantidade do açucar. Este aumento ocorreu principalmente no ceco, sendo que a participaçäo do colón foi obestarvada somente quando a adiçäo de lactose foi elevada (Grupos VI e VII). Concluiu-se que o déficit de peso e a mortalidade nos subgrupos que receberam lactose podem estar relacionados com a diarréia e que a dilataçäo do ceco deve guardar relaçäo com o fluxo maior de líquido pela válvula flieo-cecal e/ou com a fermentaçäo do açucar